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11选5:武漢疾控中心研究者:1月初就出現新冠“人傳人”

2020年04月08日 11:36 來源于 財新網
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武漢1月的第一到第三周內的9名患者分別來自武漢市區6個不同的區和武漢周邊地區。這證明2020年1月初該地區便已出現了新冠病毒的社區傳播
2020年3月24日,武漢,市民在漢口江灘邊放松。隨著越來越多的回顧性分析,可以發現在武漢,社區傳播的現象,也就是人傳人的現象,早在1月初就已經出現。

11选5 www.hbrui.com   【財新網】(記者 于達維)對于新冠肺炎流行的軌跡,至今還在研究當中。雖然尚未提供真正的新冠肺炎“零號”病人是誰,但是隨著越來越多的回顧性分析,可以發現在武漢,社區傳播的現象,也就是人傳人的現象,早在1月初就已經出現。

  對2019年10月6日至2020年1月21日收集的武漢呈流感狀患者的640份咽拭子標本,武漢疾控中心的研究人員重新作出分析。4月7日《自然-微生物學》發表的一篇名為“在流感樣患者中探查新冠病毒(SARS-CoV-2 detection in patients with influenza-like illness)” 論文介紹了上述過程。文章透露,在其中9份標本中檢測到了冠狀病毒SARS-CoV-2,最早一份來自1月4日。這一發現表明1月初武漢便已出現了SARS-CoV-2的社區傳播。

  根據之前武漢官方通報的信息,12月31日,武漢市衛健委通報了 27 例 " 不明原因病毒性肺炎 " 的相關情況,稱到目前為止未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染。

  直到1月22日在國務院新聞辦公室舉行的新聞發布會上,國家衛健委副主任李斌表示,專家研判認為,病例主要與武漢相關,已經出現了人傳人和醫務人員感染,存在一定范圍的社區傳播。這一官方結論,是在鐘南山院士牽頭的高級別專家組抵達武漢,得到醫護人員已經被感染的消息,并于1月20日鐘南山公開披露已經發生“人傳人”之后發布的。

  實際上在武漢市中心醫院急診科主任艾芬接受采訪時就曾經提到,12月28日,醫院后湖院區急診科接診了4例和華南海鮮市場有關的發熱病人。到2020年1月1日前后,醫院共收治了7例 " 不明原因肺炎 " 病例。12月29日,艾芬所在的急診科向醫院公共衛生科上報了這7例發熱病人中急診科收治的4例。

  在急診科上報的4例病例中,有一對母子,兒子在華南海鮮市場工作,母親去海鮮市場送飯,并沒有接觸過華南海鮮市場的物品,但依然染病,而且病情較重,艾芬當時就推斷,這個病可能 " 人傳人 "。但她的提示未得到重視。

  由于保存著過去一段時間的呼吸道疾病患者的咽拭子,上述論文通訊作者武漢疾控中心劉滿清及同事對武漢本地呈流感狀(突然發燒38 ℃以上,伴有咳嗽或咽痛)的患者進行了回顧性調查。他們重新檢查了處于冬季流感和其他呼吸道疾病高發期的16周內——2019年10月6日至2020年1月21日,收集到的患者咽拭子標本,這些樣本本身是一個流感監測項目的一部分。

  劉滿清等人在論文中介紹,武漢的流感監測項目從2005年就已經開始,是國家流感監測網絡的一部分。武漢的兒童醫院和第一人民醫院是流感監測的哨點醫院,這兩家醫院要每周報告流感類似病例,并每周各收集20份咽拭子。

  他們發現,從12月初開始,所有年齡段的出現類似流感癥狀的數量都急劇上升,到2020年初達到頂峰。流感在所有患者中的比重從1.07%增加到9.44%,尤其是5-14歲的年齡段增加了24倍,過去兩個月平均每周只有75例,到12月最后一周達到1916例。而且,和往年相比,流感狀患者的數量也有明顯增加。

  這次劉滿清等人分析了兩家醫院16周收集的咽拭子,共有640份,其中男性315名,女性325名,年齡在9個月到87歲之間。在這些咽拭子中,他們在9份樣品中發現了新冠病毒RNA,其采集時間都在2020年第一周到第三周,在當時官方還未正式發現人傳人現象。

  這9名患者為5名男性、4名女性,年齡35-71歲,之前都未曾確診新冠肺炎。其中樣本采集時間最早為1月4日,是武漢首次發現不明原因肺炎病例日期的一周后。隨著新冠病毒的逐步蔓延,到1月的第三周,在30歲以上的流感狀病人中,新冠病毒感染者的數量已經超過了普通流感病毒感染者。

  武漢疾控中心上述研究者更大的發現,是這9名患者分別來自武漢市區6個不同的區和武漢周邊地區。這證明2020年1月初該地區便已出現了新冠病毒的社區傳播。

  論文作者認為,流感監測網絡的樣本,為分析新冠病毒的早期傳播提供了獨特的機會,雖然病毒監測存在假陽性、假陰性的問題,但是對于這一研究,假陰性的結果也不會削弱新冠病毒在1月份就已經傳播的事實。

  由于新冠肺炎的爆發,在2020年1月的最后一周,流感監測項目被暫停,所有的檢測和醫療力量都集中到了應對新冠病毒上。因此他們也沒有再作出進一步的數據分析。

  但是論文作者建議,對于所有正在爆發疫情的國家和地區來說,都應該加強流感狀患者的監測。隨著中國疫情的平息,更急需進行系統性的人群血清學監測,以揭示新冠病毒的整體傳播狀況和傳播歷史。

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  更多報道詳見:【專題】新冠肺炎防疫全紀錄(實時更新中)

責任編輯:任波 | 版面編輯:劉瀟
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