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11选5:衛健委高級別專家組兩成員最新透露了什么?(更新)

2020年01月21日 20:13 來源于 財新網
可以聽文章啦!
鐘南山和袁國勇都對超級傳播者、病毒變異可能作出最新判斷
2020年1月20日,深圳地鐵一號線,多名乘客均佩戴口罩。國家衛健委高級別專家組成員、香港大學微生物學系講座教授袁國勇1月21日晚間回答財新記者提問時表示,擔心武漢新型冠狀病毒肺炎的超級傳播者可能已經出現。圖/財新記者 梁瑩菲

11选5 www.hbrui.com   【財新網】(駐香港記者 文思敏 記者 王婧 黃姝倫 實習記者 趙佐燕)國家衛健委高級別專家組成員、香港大學微生物學系講座教授袁國勇1月21日晚間回答財新記者提問時表示,擔心武漢新型冠狀病毒肺炎的超級傳播者可能已經出現。

  袁國勇談及判斷的依據:在武漢15名被感染的醫務人員當中,有14名醫務人員是由同一名病人傳染的。

  根據世界衛生組織當年對SARS“超級傳播者”的定義,是指將SARS病毒傳染給十人以上的病人,這類“超級傳播者”大多是老人和長期病患,人數不多,卻是非典疫情的主要傳播媒介。

談病毒:不排除變異可能

  若病毒演變到出現“超級傳播者”后,疫情就較難控制。袁國勇解釋說,除了14名醫護人員被感染,我們之后會關注是否會出現持續的人傳人案例,如果出現,那么最初的感染者就可能是超級傳播者。但袁國勇亦強調,現有資料還無法判斷此人是否為超級傳播者。

  “比如在廣東的那一家人,他們被傳染以后,現在好像還沒有傳染給別人?!?月21日下午,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山在廣東省新聞發布會上稱,“這是非常關鍵的,假如有第二代的人傳人,那就很快擴散了?!?/P>

  廣州市第八人民醫院是省內30家定點收治新型冠狀病毒感染肺炎的醫院之一,曾在SARS“戰役”中承擔了廣東地區很大部分的傳染性非典型肺炎病人的接收、救治工作。1月21日,該院院長雷春亮對財新記者表示, “武漢肺炎”傳染病病原會否變異,受到高度關注,現不排除有變異的可能性,一旦發生變異,很有可能出現超級傳播者。

  “傳染病最主要是一代病例的傳染性最強,一代一代地傳播,傳播力會逐步下降?!就酢話慍魷衷謐鈐緄牟±??!崩狀毫簾硎?,在抗擊非典期間,第八人民醫院就曾收治過傳播力較強的“毒王”。

  鐘南山表示,在2003年的SARS期間,一個最大的教訓就是沒有很好地控制其傳播?!安《駒諶巳褐寫ビ懈鍪視?。當時人和動物之間的病毒相互作用,導致病毒本身發生變化?!敝幽仙剿?,這是當年出現超級傳播者的重要原因。

談傳播:關注是否進入第三階段傳播

  武漢新型冠狀病毒出現以來,能否在人際之間傳播始終備受關注。世界衛生組織(WHO)1月21日通過其官方推特發布聲明稱,武漢肺炎疫情可能存在“持續人傳人”的情況,但需要進一步的分析和更多的細節來確定“人傳人”的范圍和程度。

  袁國勇對此表示說,要證明病毒具備“持續人傳人”能力,至少需要出現三代以上的人際傳播,比如A傳給B,B又傳給C,C又傳給D,目前現有資料還未發現有該現象。

  袁國勇談及新型冠狀病毒疫情發展進程時表示,第一階段爆發的患者與華南海鮮城有關,是由動物傳入人體,引起散發性病例;接著由華南海鮮城散發至附近小區的居民,引起第二次爆發;現在可能正在進入第三階段,開始在家庭成員之間及醫院內傳播,這個情況是我們最擔心的,如果疫情繼續在小范圍內爆發,就可能會出現類似SARS的情況。所以必須趁現在還未完全進入第三階段時,希望能有足夠防疫措施預防此情況發生。

  “現在已經知道人傳人了,對患者的隔離就很重要,也要對患者的緊密接觸者進行密切跟蹤?!敝幽仙剿?,“這一環抓住了,不能任其發展,切斷一個環節,就可以減少超級傳播者出現的機會?!?/P>

  鐘南山還表示,一旦發現超級傳播者,需要對其進行更嚴格的隔離,提供特殊的醫療處理和照顧。

  袁國勇強調,目前其他省份的確診感染者都與武漢有關聯的,如果之后有大量沒去過武漢的外省居民被感染,就代表疫情變得嚴重。相信武漢的患者數量一定是增加到了某個程度,才會出現帶到其他省市的情況。所以現在的目標是要控制武漢疫情,減少武漢向其他地方輸出病例,不能讓病毒在其他省市落地生根,產生第三甚至第四階段的傳播。

  鐘南山稱,在SARS時期,一個患者已經傳染給很多人以后,醫生才知道他是一個超級傳播者。但隨著醫療技術提高,在當下,對重癥病人加強監測,比如監測其呼吸道的病毒,就可以確定哪些病人的傳染性高?!跋衷詡際躋丫梢宰齙秸庖壞??!敝幽仙剿?,“我們能夠早期發現超級傳播者?!?/P>

談感染:醫務人員應提高警覺做足防御

  對于14名醫務人員被同一名病人感染,袁國勇指出,這種群組被感染的情況反而較少會在內科或傳染病科出現,因為這些科室的醫生反而會更加警惕。據袁國勇了解,這名病人在腦外科接受治療,但他可能與其他確診患者密切接觸過或者吃過野味,而未向醫生陳述接觸史,但他在入院時新型冠狀病毒肺炎可能仍處于潛伏期,沒有發燒或肺炎癥狀,導致醫務人員未能提高警覺。

  袁國勇以當年香港SARS疫情為例,指出有年紀大的SARS患者因全身無力摔倒前往骨科就診,患者做完手術后出現發燒癥狀,也沒有人懷疑是因SARS產生的癥狀,但因此當年骨科醫生因而染上SARS不幸去世。對此,香港醫管局已向所有科室發出提示,令各科室的醫護人員提高警惕、做足防御措施,即使有隱性的病例也不會發生醫院內傳播。

談治療:蛋白酶抑制劑治療效果更好

  關于新型冠狀病毒感染者的治療方案,此前香港前往武漢了解疫情的考察團曾披露,內地主要采用支持性治療措施,包括輸氧及使用類固醇藥物,即俗稱的激素治療。袁國勇向財新記者表示,蛋白酶抑制劑的效用其實要比激素治療效果好。他表示,激素治療能將炎癥反應控制住,但很多時候病毒數量反而會上升,雖然發燒得到了抑制,但是病人會繼續衰弱下去。

  袁國勇表示,在2003年SARS期間,香港的團隊就使用過蛋白酶抑制劑以降低病毒數量,此后他們亦成功證明蛋白酶抑制劑對中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS)有效,韓國和中東的專家也采用蛋白酶抑制劑治療MERS。如今的新型冠狀病毒與MERS冠狀病毒都屬同一類別,有理由相信該蛋白酶抑制劑可以將病毒數量降低。

  他告訴財新記者,在這次武漢之行中,他已向專家提出了該治療方案,并且內地目前也已經開始使用蛋白酶抑制劑。

  蛋白酶抑制劑可與病毒蛋白酶催化基因結合抑制酶活性,導致蛋白前體不能裂解和形成成熟病毒體。

  針對武漢肺炎疫情,國家衛健委成立高級別專家組。根據央視報道,成員包括:鐘南山、袁國勇,傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟、中國疾病預防控制中心主任高福、中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光等。

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  更多報道詳見:【專題】武漢肺炎防疫全紀錄(實時更新中)

責任編輯:王端 | 版面編輯:王影
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